偏头痛的治疗选药

　　偏头痛是一种常见病、多发病，目前尚缺乏药物。近年有关偏头痛方面的治疗报道较多，现简介如下：

　1.卡马西平12岁以上的患者，开始用100毫克，每日2次，以后逐渐增加，直至显效，最大剂量：12～15岁每天不超过1000毫克，15岁以上不超过1200毫克，维持量渐减到400～800毫克。卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的有效镇痛剂。

　2.硫氮恶酮为钙通道阻滞剂。9例顽固性偏头痛病人，每次用本品60～90毫克，每日4次，治疗8周安全有效。

　3.异搏停国外有人对14例偏头痛病人，随机选用安慰剂或异搏停进行交叉双盲试验。异搏停80毫克，每日3次，异搏停治疗后头痛频率和程度均明显减少。异搏停对普通型和典型偏头痛同样有效。

　4.巯甲丙脯酸本品属于血管紧张素转换酶抑制剂，有人对20例普通型偏头痛病人用此药治疗，结果9例症状完全缓解，11例情况明显改善。

　5.泰必利系新型神经精神安定剂，治疗典型偏头痛总有效率88%。用法：每天300毫克，分3次服，显效时间1～7天。

　6.氯丙嗪用本品治疗典型偏头痛10例，取得满意效果。用法：肌肉注射0.5～1.0毫克/(公斤体重/次)。好转后改为口服。副反应有轻度嗜睡、体位性低血压等。

　7.阿司匹林、消炎痛、潘生丁阿司匹林每天600～1000毫克，消炎痛75～150毫克，或潘生丁75毫克，对偏头痛均有效。据认为，阿司匹林每天650毫克联用潘生丁75毫克，能减轻偏头痛症状。

　8.速效救心丸采用本品治疗偏头痛15例，总有效率93.3%。方法为：头痛发作前半小时口服15～20粒，1小时以后再服6粒；头痛缓解期每天早晚服8粒，连服10周为一疗程。

　9.中药“头痛舒”头痛舒冲剂由当归、川芎、全蝎、天麻、胆草、白芷、柏子仁等药组成。用法为每次服1包，早晚各1次，头痛频发者加服1包。文献报道，用头痛舒治疗偏头痛42例，有效率达96.3%。